Ipocondrie: cauze, simptome și tratament

Este în regulă să ai grijă de sănătatea ta. Este anormal atunci când această îngrijorare depășește limitele rezonabile și devine o obsesie pentru posibilele boli existente. O persoană începe să inventeze boli pentru sine și, după un timp, simte de fapt toate simptomele bolilor grave. Astfel de oameni sunt numiți ipohondri sau pacienți imaginari.

Ipocondria (sindromul hipocondriacal) se numește o stare patologică a psihicului uman, în care este irațional, prea îngrijorat de sănătatea sa. Și totul ar fi bine dacă această îngrijorare s-ar limita la administrarea de vitamine, profilaxie adecvată și spălarea mâinilor. Acest lucru nu este suficient pentru un ipohondriac - el este literalmente sigur că are una sau mai multe boli rare, fatale, care din anumite motive rămân neobservate de medici.

Ipohondriul se plânge de o varietate de simptome, în timp ce nu înșală, deoarece simte cu adevărat aproape tot ceea ce descrie. Cert este că senzațiile obișnuite, cărora nu le acordăm atenție, pentru un ipohondriac capătă putere, putere și semnificație. În fiecare gâlgâit al stomacului, el poate vedea semne convingătoare ale unei boli grave.

Ipocondria și-a primit numele de la cuvântul grecesc ὑπο-χόνδριον, care se traduce prin „ipocondriu”. Grecii antici erau absolut siguri că undeva în ipocondru se găsea sursa suferinței ipohondriatului.Cel mai adesea, persoanele cu o astfel de tulburare mintală s-au plâns de durere în această zonă.

În lunga istorie a ipohondriei, aceasta a fost numită cel mai mult diverse stări mentale, nevroticepână când formularea s-a restrâns la un sens specific și de înțeles – o boală imaginară în care o persoană este convinsă. Clasificatorul internațional al bolilor în vigoare astăzi (ICD-10) clasifică ipocondria ca o tulburare psihică de tip somatoform. Codul F45 este atribuit bolii.

Ipocondria este larg răspândită: experții spun că până la 15% dintre toți cei care caută ajutor medical în policlinici și spitale suferă de această tulburare într-o măsură sau alta. Este dificil de determinat caracteristicile de gen, unii experți sunt siguri că tulburarea este mai caracteristică bărbaților, alții susțin că această boală psihică apare cu aceeași frecvență atât în ​​rândul sexului puternic, cât și în rândul femeilor. Dar s-a observat că la bărbați boala începe de obicei după 30 de ani, iar la femei - după 40 de ani.

Este ipohondria periculoasă? Cel mai probabil, da, pentru că afectează starea fizică mai mult decât alte tulburări psihice, așa-numitele mecanisme psihosomatice sunt pornite (gândindu-ne la boală, o persoană creează în cele din urmă o boală). În același timp, psihologia ipohondriilor se schimbă puțin: când află despre diagnosticul real, mulți spun ceva de genul „Știam!”. Deoarece ipohondria este cunoscută omenirii de mai bine de 2 mii de ani, atunci istoria a păstrat multe nume de oameni mari care au suferit de această tulburare.

• Scriitorul Edgar Alan Poe a scris în repetate rânduri rudelor sale scrisori cu mesaje că nu mai avea mult de trăit, moartea lui era inevitabilă, din moment ce era bolnav în stadiu terminal. Chiar era sigur că mai are vreo două săptămâni de trăit, dar doctorii l-au găsit pe Edgar Poe destul de sănătos.
• Artistul Edwin Henry Landseer - unul dintre cei mai iubiți pictori ai Reginei Victoria - era sigur că era bolnav și fatal. A încercat să „înece” boala cu alcool și opiu, care chiar l-au ruinat. Drept urmare, a ajuns într-un azil de nebuni, dar nu a fost posibil să-l vindece.
• Scriitoarea Charlotte Brontë (autorul legendarului „Jane Eyre”) în copilărie a suferit o serie de decese ale celor dragi, în urma cărora i-a fost frică să moară de-a lungul vieții și a suferit de ipohondrie (această boală din Anglia victoriană a fost numită „the dușman întunecat al omenirii”). Cel mai mult, lui Charlotte îi era frică să moară de tuberculoză. Probabil că ea a murit din cauza lui (cauza exactă a morții scriitorului nu a fost niciodată stabilită).
• Renumit reformator, persoană publică și sora milei Florence Nightingale, pentru care spitalele militare din timpul Războiului Crimeei au devenit o a doua casă, s-a îmbolnăvit de febra Crimeei. Acest lucru a convins-o că trebuie să moară curând. Drept urmare, la 38 de ani, Florence a aruncat totul și s-a culcat, unde și-a petrecut cea mai mare parte a vieții (a trăit până la 90 de ani) - i-a fost frică să se ridice pentru a nu provoca un al doilea atac de febră .
• Cercetătorul evoluționist Charles Darwin după o expediție în Insulele Galapagos, s-a întors cu convingerea că suferă de o boală teribilă incurabilă care îi provoacă dureri abdominale, dureri de cap, oboseală și vărsături. Cu încrederea că o boală tropicală ciudată îl va ucide cu siguranță, Darwin a trăit 40 de ani. A ținut un jurnal în care descrie observațiile simptomelor sale, inclusiv flatulența. Medicii deja bănuiau atunci ipohondrie la autorul teoriei evoluției.

Psihoterapeuții îi observă de mult timp pe ipohondri și au ajuns la concluzia că această tulburare psihică poate exista în trei tipuri diferite.

Ipocondria obsesivă este caracteristică persoanelor prea vulnerabile și impresionabile, apare de obicei pe fondul stresului sever, experiențelor. Un ipohondriac este o persoană cu o imaginație foarte bogată. Tulburarea apare cu ușurință, poate fi chiar provocată de cuvintele aruncate fără gânduri ale unui medic care nu însemna deloc așa ceva, poveștile cunoștințelor sau prietenilor despre boală, precum și citirea literaturii medicale sau vizionarea unor filme relevante. si programe. Este de remarcat faptul că o astfel de formă se dezvoltă adesea la persoanele care au legătură cu medicină, la studenții la medicină, și, prin urmare, ipohondria este adesea menționată ca o „afecțiune din al treilea an”.

Pasiunea pentru citirea cărților de medicină poate duce și la ipohondrie ușoară. (o persoană, dacă se dorește, găsește în sine simptomele aproape tuturor bolilor din cartea de referință a terapeutului - acesta este un fapt dovedit). Nu este greu să distingem o astfel de tulburare ipohondrială: aproape întotdeauna se manifestă prin atacuri bruște de anxietate severă pentru sănătatea prețioasă. Ipohondriacul se teme să nu răcească, să se otrăvească, să se infecteze. Dar în același timp înțelege și realizează că stă în puterea lui să evite boala.

Asistență medicală hipertrofiată. Nu, toată lumea din jur este clar, totul pare foarte logic - o persoană vrea să rămână sănătoasă, dar prevenirea în sine este în mod deliberat grandioasă: un ipohondriac trebuie să depună multe eforturi pentru a atinge starea de sănătate pe care și-o dorește. Măsurile de prevenire pentru una sau alta afecțiune sunt de natura unei operațiuni galactice și acoperă toate sferele vieții. De exemplu, o persoană este extrem de preocupată de prevenirea oncologiei și, pentru a nu se îmbolnăvi de cancer, studiază în mod constant evoluțiile oamenilor de știință, sfaturile medicinei tradiționale, în același timp bea urină și kerosen de aviație, mănâncă kilograme de proaspăt. roșii doar pentru că cineva a spus că ajută la cancer.

De asemenea, este ușor să distingem un astfel de ipohondriac - această persoană este visul oricărui vindecător, medicinăsc, precum și al producătorilor de medicamente homeopatice și nanodispozitive, care „ar trebui să ajute din toate”.

Ipohondriacul supraevaluat are întotdeauna în rezervă câteva teorii pseudoștiințifice care explică beneficiile pulpelor de broaște, kerosenului și roșiilor. Dacă nu există astfel de teorii, ipohondriacul le va inventa. Pentru astfel de ipohondri, cel mai important lucru este sănătatea lor și sunt gata să se ocupe constant de conservarea și întărirea acesteia. Familie, muncă, prietenie, comunicare, hobby-uri - totul trece în plan secund.

Toți banii se duc la pulpe de broaște și la kerosen, pentru a se consulta cu vindecătorii. Familiile se prăbușesc adesea în această etapă - este foarte dificil să te înțelegi sub un singur acoperiș cu astfel de ipohondri supraevaluați.

Această formă de tulburare pe baza constatărilor patologice și a convingerilor pacientului. Concluziile ipohondriului sunt ilogice, într-o conversație el poate lega ceea ce este imposibil de combinat („darul lui Dumnezeu și omletă”). În același mod ilogic și ipohondriacii vorbesc despre boala lor teribilă, suspectând medicii că ascunde diagnosticul exact. Astfel de ipohondri caută confirmarea indirectă a bolii lor în orice și mereu („casa mea este construită din materiale periculoase, sigur am cancer, vecinii din stânga au cancer, vecinii din dreapta au și pe cineva bolnav, care înseamnă că suntem infectați în mod deliberat, și eu sunt bolnav ").

Încercările de a descuraja un astfel de ipohondriac sunt inițial sortite eșecului. - va asculta suspicios si va acuza imediat de inselaciune, complicitate cu guvernul, mafia medicilor. Când se primește un refuz la tratament sau la o intervenție chirurgicală, pentru un ipohondriac delirant, aceasta este dovada pieței sale („nu-l pun la spital pentru că este prea târziu să-l trateze”).

În legătură cu dezvoltarea internetului și accesibilitatea acestuia pentru populație, psihiatrii au adăugat o tulburare concomitentă în registrul bolilor, în care o persoană încearcă să se autodiagnostiqueze și să fie tratată pe cont propriu prin publicații de pe internet. aceasta cibercondriile (sinonim – ipohondrie informațională). Acest simptom poate apărea în oricare dintre cele trei tulburări clinice principale.

De ce se dezvoltă o astfel de tulburare mintală este greu de răspuns fără echivoc - există mai multe opinii și ipoteze în această privință. Considerat în primul rând teoria genetică - o persoană poate moșteni suspiciune, impresionabilitate, imaginație bogată, un nivel ridicat de anxietate, sensibilitate de la părinți. Acestea nu sunt doar trăsături de caracter, ci și caracteristici ale organizării sistemului nervos.

Este evident că persoanele cu ipohondrie percep în mod greșit semnalele corpului lor, le interpretează și le interpretează diferit. Chiar și o ușoară senzație de furnicături la nivelul membrelor poate fi privită de ei drept durere. Evident, există o eroare fie în activitatea creierului, care recunoaște incorect semnalul, fie în nervii periferici care transmit incorect acest semnal. Această întrebare este încă deschisă. De aceea, chiar și cele mai inocente senzații din corp au o importanță atât de mare pentru ei și sunt percepute ca niște semne de patologii.

Probabilitatea de a dezvolta ipocondrie poate fi afectată de boli ale copilăriei - dacă o persoană la o vârstă fragedă a avut boli de lungă durată și grave, atitudinea față de acestea poate persista toată viața. Părinții prea grijulii, care sunt foarte îngrijorați de sănătatea copilului, pot face și un copil ipohondriac și cu fiecare zgârietură banală fac un asemenea zgomot cu apelul unui medic și achiziționarea unei mulțimi de medicamente care pentru problemele de sănătate a copilului pur și simplu nu poate fi diferit - doar super-semnificativ, așa cum au învățat ei.

O stare depresivă persistentă, un stres sever experimentat, o stare nevrotică sunt considerate motive de recunoștință pentru dezvoltarea ipocondriei.... Când o persoană se află în astfel de stări, psihicul său este epuizat și, literalmente, la nivel fizic, începe să se simtă slab și vulnerabil. O mare parte din psihiatri consideră sindromul ipocondriac ca fiind un instinct de autoconservare excesiv, hipertrofiat, precum și un grad extrem de manifestare tanatofobie (frica patologică de moarte).

Este de remarcat faptul că ipohondriacii sunt adesea înșelați de propriul creier: nu știu să se îmbolnăvească, deși încearcă să o facă.

Ipocondriacii se plâng. Totul doare, nimic nu ajută - despre ei este vorba. Mai mult, plângerile pot fi legate de durerea în diferite organe: astăzi doare inima, mâine - capul, peste o săptămână - rinichii. Unii (înțelepți) vin la o întâlnire cu un terapeut cu un diagnostic și un regim de tratament gata făcut, iar medicul este de așteptat să aprobe și să confirme suspiciunile. Dacă medicul pune un alt diagnostic sau spune că pacientul este sănătos, acest lucru provoacă nemulțumire, un sentiment de nemulțumire.

Adesea, un astfel de pacient își exprimă îndoieli cu privire la pregătirea unui medic și merge la un alt specialist. Și tot așa până când numele pacientului devine cunoscut tuturor medicilor din spital sau din oraș.Principalul simptom care ar trebui să alerteze un terapeut cu experiență este inconsecvență... La o programare, pacientul spune cu incredere ca are "ca un cancer intestinal", iar la urmatoarea, el cu aceeasi asigurare convingatoare ca are obstructie intestinala.

Cel mai adesea, ipohondriacii se plâng de activitatea inimii și a vaselor de sânge, a rinichilor, a vezicii urinare, a stomacului, a intestinelor și a creierului. Pe locul doi ca frecvență se află bolile infecțioase (hepatită, HIV), precum și cancerul.

Durerile descrise de ipohondri sunt foarte interesante: de obicei nu se încadrează în tabloul clinic al vreunei boli. Aceasta este cel mai adesea parestezie - furnicături, amorțeală. Pe locul al doilea în popularitate se află psihologia (durerile care nu sunt asociate cu activitatea organelor și starea lor, adesea unei persoane îi este greu să arate exact unde doare). Senestalgia este, de asemenea, destul de comună (durerile sunt foarte pretențioase - arde, se răsucește, lăstă, se răsucește). Unii pacienți în general le este dificil să descrie exact cum doare, indicând doar că se confruntă cu un disconfort sever.

Prezența ipohondriei se reflectă și în comportamentul uman, în interacțiunea lui cu ceilalți. La bărbați și femei, suspiciunea crește, devin egoiști. „Rănile” proprii devin mai importante decât interesele familiei, ale celor dragi, ale copiilor. Ei cer participarea rudelor, îi hărțuiesc cu cereri de îngrijire, tutelă, simpatie. Dacă rudele încearcă cu ultima lor putere să mențină iluzia calmului, aceasta este cu siguranță percepută de ipohondri ca semne de antipatie, indiferență, care îi cufundă și mai mult într-o stare de depresie și de dezamăgire.

Comportamentul clasic al unui ipohondriac este acuzațiile nefondate la adresa celor dragi în absența atenției. Ipohondriul nu este mulțumit de nimic, este imposibil să-l captivezi cu ceva, să-l smulgi din gânduri și eforturi în folosul propriei sănătăți. Treptat, ipohondriii ajung la concluzia că lumea este locuită de oameni insensibili, indiferenți (rude, medici) care nu vor să-și ia problema în serios.

Din această cauză, frecvența contactelor sociale scade, o persoană devine izolată, refuză să muncească, din căsătorie, deoarece aceste aspecte ale vieții îi pot răpi „rămășițele prețioasei sănătăți”. Scuza sună cel mai adesea așa: „Trebuie să trăiesc, poate că au mai rămas două luni”.

Chiar dacă medicul generalist este absolut sigur că în fața lui stă un ipohondriac, el este obligat să prescrie examinările și analizele necesare pentru a exclude cauzele somatice (corporele) ale durerii. Se desfășoară o gamă destul de largă de cercetări - de laborator, instrumentale.

Dacă boala nu este detectată, persoana este sfătuită să viziteze psihiatru... Acest specialist efectuează teste pentru a distinge ipocondria de depresie, schizofrenie și alte boli, sau pentru a detecta boli psihice comorbide.

Unde va avea loc tratamentul - acasă sau într-un spital de psihiatrie - decide medicul. În caz de ipocondrie severă asociată cu gânduri de sinucidere, se recomandă tratamentul în spital. În alte cazuri, această întrebare este lăsată complet la latitudinea medicului. Medicamentele pentru ipohondri sunt considerate nedorite. Cert este că însuși faptul de a prescrie pastile sau injecții provoacă o convingere suplimentară la pacienți cu privire la boala lor gravă.

Ipohondriacul ar trebui să ia medicamente sub supravegherea personalului medical, altfel depășirea dozei, refuzul de a lua în favoarea pulpelor de broaște și alte metode de auto-medicație nu sunt excluse. Principalul tratament pentru ipocondrie este psihoterapia. Se folosește o tehnică rațională care ajută la convingerea pacientului de eronarea opiniilor sale.

Bine dovedit terapia gestalt, terapia de familie și terapia cognitiv-comportamentală... Sarcina medicului este de a crea pacientului atitudini noi, pozitive, care să-l ajute să fie mai critic cu sine, cu atitudinile și convingerile sale.

Este posibil să vindeci complet o persoană? Este posibil, dar cu condiția ca el însuși să fie interesat de acest lucru. Fără nivelul adecvat de motivație, toate eforturile psihoterapeutului vor fi inutile și ineficiente.

Tocmai cu motivație apare de obicei principala dificultate - ipohondriul nu se opune să fie tratat, dar nu din ceea ce vor să-l trateze, ci din cauza cancerului imaginar sau a SIDA. Previziunile de tratament sunt deci ambigue: conform statisticilor până la 25% dintre pacienții cu ipocondrie prezintă o recidivă în decurs de un an - gândurile despre presupusa boală revin din nou.

Puțini dintre ipohondri sunt nedumeriți de o astfel de întrebare. Dar probabilitatea de a vindeca o persoană acasă este foarte îngrijorată de rudele și prietenii săi. În primul rând, ar trebui să se înțeleagă clar că ipocondria este o boală psihică, iar acest grup de afecțiuni umane de obicei nu răspunde la tratamentul la domiciliu... Este imposibil să scapi de obsesie și amăgire cu remediile populare, să faci față obsesiei de a preveni cancerul cu ajutorul unui duș și masaj. Prin urmare, un psihiatru ar trebui să se ocupe de tratament.

Dar stă în puterea rudelor și a ipohondriului însuși să-l ajute pe acest specialist să învingă boala. Iar prima măsură de autoajutor este organizarea corectă a vieții tale. Trebuie să lăsați cât mai puțin timp pentru reflecție și să vă ocupați cât mai mult de treburile (casnice, sociale, hobby-uri). Foarte des, psihoterapeuții notează că starea unui ipohondriac devine mai bună dacă rudele sau prietenii îi oferă un animal de companie - o pisică sau un câine.

De asemenea, experții cer rudelor sau camarazilor pacientului să-i facă o mare favoare - să adune și să ascundă toate cărțile de medicină - cărți de referință, enciclopedii, precum și toate numeroasele exemplare ale revistei „Sănătatea noastră” sau publicații similare la care o persoană care suferă de ipohondrie este de mult abonată.

Terapia va merge mult mai repede dacă pacientul poate vedea exemple pozitive, de exemplu, pentru a afla despre poveștile oamenilor care au fost vindecați de cancer, care trăiesc fericiți și pe deplin cu diagnostice precum HIV, SIDA, boli autoimune. Există suficiente astfel de exemple, astăzi există seriale TV, cărți, filme despre ele - faceți o selecție. Este important să alocați suficient timp pentru a dormi noaptea, pentru a mânca bine, să excludă din viața pacientului tot kerosenul și pulpele de broască pe care a încercat să le ia (acest lucru trebuie făcut după ce psihoterapeutul își dă permisiunea pentru o astfel de acțiune).

O persoană trebuie să învețe să se relaxeze - să practice meditația, yoga. De asemenea, este nevoie de ajutor de la cei dragi pentru a-l aduce mai des pe ipohondriacul pe lume - la cinematografe, la expoziții, la concerte. Pentru el, în procesul de tratament, sunt foarte importante impresiile noi, care nu au nicio legătură cu medicina și bolile.

Nu poți pune presiune asupra unui ipohondru, să-i ceri să-și adune curaj și să-și depășească în sfârșit problema. Nu o poate face. Pentru el, această atitudine înseamnă o luptă cu el însuși și, din acest motiv, auto-ajutorarea pentru sindromul ipocondriac ar trebui să fie rezonabilă și în concordanță cu psihiatrul tratant.

Bolile mintale sunt destul de greu de prevenit, deoarece toți factorii care pot afecta apariția lor nu au fost studiați, multe nu sunt încă evidente pentru medici și oameni de știință. În cazul sindromului ipocondriac, măsurile preventive trebuie luate încă din copilărie.

• Nu speria copilul cu boli groaznice („Scoate-ți eșarfa, vei răci și vei muri”, „dacă vei înțepa degetul cu un ac, vei sângera sau vei contracta o boală periculoasă”).Atitudinea copilului față de boală trebuie să fie adecvată.
• Nu acționați sever speriat dacă copilul are vânătăi sau vânătăi. - nu mor din asta, dar devin cu ușurință ipohondri pe fondul anxietății constante nevrotice parentale pentru sănătatea copilului.

Adulții nu ar trebui să se lase duși de autodiagnosticurile din cărți, internet sau filme medicale. Autodiagnostica nu a condus pe nimeni la nimic bun încă. Dacă o persoană este foarte impresionabilă, atunci chiar și imaginile dintr-o enciclopedie medicală îi pot provoca stadiile inițiale ale ipohondriei.

Dacă o persoană a fost tratată anterior pentru ipocondrie, este important să vizitați un psiholog sau un psihoterapeut după caz ​​- după fiecare episod de gând obsesiv despre o posibilă boală. Foarte des este nevoie de tratament preventiv (profilactic) și acesta, ca și tratamentul principal, nu se bazează deloc pe medicamente, ci pe muncă psihologică.

Următorul videoclip vă va spune despre simptomele și cauzele ipohondriei.