Hipomania: descriere, simptome și tratament

Săptămâna trecută a fost grozavă! Energie plină de energie, tone de idei și proiecte și totul este realizabil! Pe care să-l asum?! Fără excepție, toți oamenii sunt sociabili, amabili și simpatici. Viața este frumoasă! Sufletul inspirat se înalță, cântă și se bucură! Și brusc, recesiunea este grea, noroioasă, prelungită. Deznădejde, depresie. Așa se exprimă hipomania: de la pozitiv total la negativ total. Boala are propriile simptome și tratament.

Hipomania în psihologie - o afecțiune asemănătoare maniei, dar care se desfășoară în forme mai puțin ușoare. Se manifestă într-o dispoziție relativ stabilă, exaltată, ocazional, în funcție de situație, însoțită de iritare și furie. Starea durează câteva zile, manifestând severitatea satisfacției exhaustive, productivitate absolută, un grad ridicat de încărcare și activitate.

Diferențele față de manie sunt absența simptomelor psihotice și o creștere, uneori destul de productivă, a eficienței activității și adaptării. Poate apărea adesea ca o fază a tulburării bipolare.

În conformitate cu definiția formală conform ICD-10, starea se caracterizează printr-o dispoziție excesiv de pozitivă sau iritabilă, clar atipică pentru un anumit individ, care durează cel puțin patru zile.

Prin urmare, hipomania ca tulburare afectivă este o formă latentă de manie care apare în absența unei excitații pronunțate. În același timp, nu există o dezorganizare comportamentală evidentă sau abateri de la normele de comportament social ale individului, deoarece simptomele psihozei (delirism, halucinații etc.) nu sunt prezente.

Tulburările de dispoziție au fost observate de Hipocrate (secolul al V-lea î.Hr.), care le-a împărțit în melancolie și manie. Mai târziu, în scrierile lui E. Kraepelin, aceste stări au fost atribuite psihozei maniaco-depresive (MDP).

În jurul anilor 60 ai secolului XX. un număr de oameni de știință au remarcat o anumită eterogenitate a grupului de state, în cadrul căruia au identificat forme monopolare și bipolare. Mai târziu, psihologii au identificat două tipuri de TIR:

• pentru tipul 1 este caracteristică alternarea episoadelor de depresie și manie (o dispoziție puternic crescută, care duce la încălcări grave ale funcțiilor corpului);
• pentru tipul 2 caracterizată prin alternarea stărilor depresive exclusiv cu hipomanie (fără încălcări grave).

Din 1990, conform ICD-10, se disting 3 grade de severitate a maniei - hipomanie, manie în absența simptomelor psihotice, manie cu simptome psihotice.

Este de remarcat faptul că Ludwig van Beethoven, Virginia Wolfe, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann și o serie de alți geni au suferit de tulburări bipolare.

În mod tradițional, starea de spirit perturbată este considerată episodică dacă durează aproximativ o săptămână.

În stările hipomaniacale, majoritatea celor care se confruntă cu tulburarea nu se consideră bolnavi, așa că nu merg la medici. Din acest motiv, nu există statistici sigure pentru tulburare. Nerecunoașterea unei tulburări afective duce la înrăutățirea situației.

Dincolo de cauzele tulburării se caracterizează prin tulburări atât ale sferei afective cât şi ale sferei somatopsihice. Un ton general supraestimat, un sentiment de bine și un optimism excesiv corespund unei dispoziții stabile, ridicate. Demnitatea personală și originalitatea sunt exagerate, predomină ideile de superioritate, nu există o atitudine critică față de sine.

Procesul de gândire la o astfel de persoană este accelerat, vorbirea își pierde distincția și expresivitatea. Energia inepuizabilă și o anumită dispersie stimulează apariția unei ridicări emoționale atunci când efectuați chiar și munca obișnuită și de rutină. O persoană se angajează cu entuziasm în implementarea multor planuri, fără să se gândească la realitatea implementării acestora.

Pacientul se caracterizează printr-un prag ridicat de oboseală și rezistență la stres semnificativ. Nevoia de odihnă și somn scade. În acest caz, semnele somatice pot domina. Este posibilă o natură prelungită a tulburării.

În perioadele sale ciclotimice, hipomania decurge destul de clar, cu suișuri și coborâșuri pronunțate ale dispoziției. În cazurile unei versiuni prelungite, se notează persistența afectului.

Cu manifestări relativ egale ale tulburării, manifestările somatopsihologice temporare pot apărea sub formă de crize vegetative, frici vitale, astenie etc. Mai des, hipomania apare în cadrul tulburării afective bipolare (BAD), unde este de obicei înlocuită de depresie, formând fie un continuum continuu, fie ciclicitate. Forma bipolară a tulburării este adesea caracterizată prin manifestări precoce (în copilărie sau adolescență) și o formă cronică a cursului, care poate fi:

• remiterea (episod - remisiune - episod);
• faza dubla (un episod este imediat înlocuit cu unul opus);
• continuu (nu există perioade de remisie între episoade).

Remisiunea normală apare la un număr mic de pacienți. Boala se poate transforma într-o stare mai pronunțată - manie. Durata medie a episoadelor variază de la 2 săptămâni la 2 luni.

Tulburarea bipolară este clasificată ca o boală care cauzează dizabilități. În plus, cu tulburarea bipolară, riscurile de sinucidere sunt mult crescute.

Există mai multe tipuri de hipomanie:

• simplu („amuzant”);
• iritabil sau furios, expansiv.

În funcție de tulburările de personalitate care însoțesc hipomania:

• querulant (cu dorinta irezistibila a pacientului de litigii, lupta constanta pentru drepturi „incalcate”);
• aventuros (înclinație spre aventură);
• disforic (iritabilitate, înlocuită cu un sentiment de dor, tensiune, tendință la comportament agresiv).

După tipul de influență a hipomaniei asupra sferei somatopsihice, se distinge și hipomania atipică (ipocondria euforică), al cărei curs este însoțit de o stare de spirit crescută și activitate neîngrădită care vizează depășirea unei afecțiuni imaginare.

Pe baza severității simptomelor, există:

• formă pură (explicită) a hipomaniei;
• hipomanie latentă (formă ștearsă).

Există și așa-numita formă productivă de hipomanie, observată în timpul ciclotimiei, caracterizată prin întreruperi rare ale ciclului somn-veghe și accelerarea proceselor ideatice.

O serie de motive contribuie la apariția hipomaniei.

1. Activitatea excesivă a glandei tiroide, însoțită de creșterea producției de hormoni. Contribuie la tulburarea sindromului postpartum și menopauză.
2. Episoadele de hipomanie apar și ca o consecință a fazei de excitare a alimentelor. Motivele pot fi anorexia sau postul medical.
3. Conduce la îmbolnăvire și utilizarea anumitor medicamente (opiacee, baclofen, fenamină, captopril, bromocriptină, bromuri, cimetidină, ciclosporină, corticosteroizi, yohimbină, teturam, halucinogene).
4. În cazurile de retragere bruscă a antidepresivelor.
5. Cu aport excesiv de stimulente (băuturi energizante, cocaină, cafea etc.).
6. Cazuri de leziuni organice ale creierului (infecțioase și neinfecțioase).
7. Tulburări afective bipolare (MAD), a căror apariție este stimulată de factori ereditari și stres.

Simptomele hipomaniei includ:

• stare de spirit iritabila accentuata, atipica pentru un individ, care persista cateva zile;
• vorbire neobișnuită și ritm accelerat al vorbirii;
• creșterea nivelului de activitate fizică;
• o scădere a nivelului nevoilor de odihnă și somn;
• distragere a atenției;
• manifestări de imprudență și comportament situațional inadecvat;
• un grad anormal de ridicat de sociabilitate și episoade de familiaritate în comunicare;
• apetit sexual crescut.

Formele latente de hipomanie își manifestă apariția prin dezinhibare (în copilărie și adolescență), bulimie, nimfomanie și satiriazis. Sunt probabile episoade de productivitate creativă ridicată, însoțite de un sentiment de inspirație.

Semnele hipomaniei cauzate de hipertiroidism sunt tremorurile și simptomul Graefe („simptomul soarelui apus”). Hipomania este adesea însoțită de creșterea apetitului.

Pentru hipomania la copii, manifestările sunt caracteristice:

• agitație și dezinhibare motrică evidentă pronunțată;
• impulsivitate;
• nesupunere și încăpățânare neobișnuită;
• grimasă;
• verbos;
• tendința de a trage nepoliticos;
• dificultăți de a adormi;
• o creștere bruscă a instinctelor și pulsiunilor (lacomie, masturbare).

Principalele criterii de diagnosticare a unei tulburări sunt prezența unei dispoziții excesiv de crescute sau iritabile timp de cel puțin 4 zile.

Pentru a determina diagnosticul în mod fiabil, se folosesc teste și cel puțin 3 simptome din lista de mai jos trebuie identificate ca fiind necesare și suficiente:

• nivel ridicat de activitate sau senzație de anxietate;
• vorbăreală excesivă;
• Dificultate de concentrare sau distragere mare a atenției
• nevoie redusă de odihnă și somn;
• creșterea libidoului;
• puțină desfătare sau acțiuni nesăbuite, comportament iresponsabil;
• sociabilitate excesivă cu manifestări de familiaritate.

Datorită faptului că hipomania este provocată de diverse motive, diagnosticul diferențial se realizează în psihiatrie. Dacă un episod de hipomanie este declanșat de utilizarea medicamentelor psihoactive, atunci creșterea dispoziției este însoțită de semne de intoxicație.

La copii, tulburarea se manifesta mai ales la nivel de raspuns psihomotric, datorita faptului ca la aceasta varsta starile maniacale sunt mai atipice decat la adulti. Este important de luat în considerare faptul că pentru preșcolari și școlari juniori, veselia, activitatea și labilitatea stării de spirit manifestate sub influența multor factori interni și externi sunt normative. Din acest motiv, hipomania la copii este presupusă cu euforie prelungită, însoțită de tulburări de comportament impulsive și grosolane.

Cu astfel de cauze ale tulburării precum hipertiroidismul sau otrăvirea cu medicamente psihoactive, terapia constă în eliminarea acestor cauze (se folosesc medicamente tirostatice, tratament chirurgical etc.).

În cazurile de tulburare bipolară, se folosesc normotimici (stabilizatori ai dispoziției):

• de exemplu, litosan sau litobid (doza este strict individuală, cea mai mică doză este de 0,6 mmol / l);
• anticonvulsivante (valproat, carbamazepină, gabapentin, oxcarbazepină, topiramat etc.).

Pentru insomnie, numiți benzodiazipine (clonazepam, lorazepam). Deoarece creează dependență, sunt folosite pentru o perioadă scurtă de timp. Sedative (zolpidem) sunt uneori prescrise. Copiii sunt prescrise mai des preparate cu litiu.

Valproat are nevoie sub atentă supraveghere medicală. Acest medicament poate provoca modificări hormonale la fetele adolescente și sindromul ovarului polichistic la femeile tinere.

Pentru ca tulburarea bipolara sa fie tratata mai eficient, aceasta trebuie insotita de înlocuirea frecventă a medicamentelor cu participarea directă a unui medic... Medicamentele stabilizatoare pot fi folosite ani de zile.

Sprijinul cu normotimici este de obicei efectuat în perioada inițială de ușurare, deoarece efectul profilactic al acestor medicamente este lent. Antidepresivele pot crește severitatea tulburării bipolare. În aceste cazuri, utilizarea medicamentului este abandonată. În cazurile în care normotimicile nu sunt suficient de eficiente, antipsihoticele atipice sunt incluse în terapie.

Tulburarea bipolară cu o fază hipomaniacă prevede un tratament obligatoriu, deoarece hiperactivitatea stabilă duce în mod natural la epuizarea corpului, apatie și stări depresive profunde. Hipomania este plină de consecințe periculoase.

1. Lipsa de somn duce la o oboseală semnificativă a corpului.Nivelul de atenție și memorie scade.
2. O eventuală supraalimentare duce la obezitate și la dezvoltarea avitominozei. Apărarea organismului scade, bolile cronice sunt exacerbate.
3. Apatia care apare pe perioade complică autocontrolul și creează probleme suplimentare de viață.
4. O serie de zile de activare excesivă este înlocuită cu perioade depresive profunde și destul de lungi, până la câteva luni. Neglijarea hipomaniei, duce la o cădere. Percepția adecvată a realității este încălcată. O persoană devine conflictuală, ceea ce o duce la izolare socială.

Adesea, hipomania apare la oamenii creativi. Într-o serie de cazuri, scriitori, poeți, compozitori și artiști celebri au căzut în perioade de inspirație pentru o lungă perioadă de timp (luni), creând capodopere de artă. Cu toate acestea, perioadele de recuperare au fost inevitabil înlocuite de depresiuni și de o scădere semnificativă a forței.

Încercările de a recăpăta inspirația radiantă prin consumul de alcool sau droguri duc la o înrăutățire absolută a situației.

Pentru cele zece semne de manie, vezi mai jos.