Obsesia: ce este, cum se manifestă și cum să o tratezi?

Uneori, oamenii au un sentiment ciudat că nu sunt deloc ei. Așa puteți descrie pe scurt starea unei persoane cu obsesii. Din când în când, încetează să mai fie el însuși și experimentează gânduri și sentimente neobișnuite pentru el, idei ciudate și uneori înspăimântătoare îl copleșesc.

O obsesie este un sindrom în care o persoană are din când în când gânduri și idei obsesive. O persoană care suferă de un astfel de sindrom nu le poate arunca și trăiește mai departe, își concentrează atenția asupra lor, iar acest lucru provoacă emoții neplăcute, o stare de stres.

Omul nu poate nici să scape de ele, nici să preia controlul asupra lor. Nu întotdeauna, dar adesea o persoană trece de la gânduri rele la fapte, are loc materializarea. Astfel de acțiuni, care au devenit o consecință a obsesiei, se numesc compulsii, iar sindromul în sine, dacă este însoțit atât de gânduri, cât și de fapte, este numit obsesiv-compulsiv (sau sindromul gândurilor și acțiunilor obsesive).

Pentru prima dată, semnele unui astfel de sindrom au fost descrise în 1614 de Felix Plater. Dr. Westphal a descris în detaliu ce se întâmpla cu o persoană în 1877. El a fost cel care a ajuns la concluzia că chiar dacă celelalte componente ale inteligenței unei persoane nu sunt încălcate, nu există nicio oportunitate de a alunga gândurile negative.

El a sugerat că erorile de gândire sunt de vină, iar medicii moderni aderă și ei la acest punct de vedere. Primii pași de succes în tratamentul obsesiei au fost făcuți de un om de știință și medic rus Vladimir Behterev în 1892.

În 2007, medicii OMS au calculat: la persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă, 78% din cazuri au obsesii negative și uneori deschis agresive recurente în mod regulat. Aproximativ unul din cinci cu o astfel de problemă suferă de atracții intime obsesive de natură obscenă. La persoanele care suferă de nevroze, printre alte simptome, obsesiile reprezintă aproximativ o treime din cazuri.

Obsesiile pot afecta orice domeniu al vieții unei persoane. Cele mai comune exemple sunt gândurile obsesive repetitive despre propriile greșeli, acțiunile greșite, teama patologică de ceva care apare în perioade. În psihologie, această afecțiune este numită boala îndoielii, iar acest nume reflectă destul de exact esența.

Pentru a face față fricilor și impulsurilor patologice, o persoană trebuie uneori să dezvolte un ciclu de acțiuni (compulsii). De exemplu, cu o teamă irațională de a contracta infecții, o persoană începe să se spele constant pe mâini (de până la o sută de ori pe zi).

Gândurile fobice despre prezența bacteriilor și virușilor în jurul tău sunt obsesii, iar spălatul pe mâini este o constrângere. Compulsiile sunt întotdeauna clare, repetitive; acesta este un fel de ritual obligatoriu pentru o persoană. Dacă este încălcat, poate apărea un atac de panică, isterie, agresivitate.

Multe generații de oameni de știință și medici au încercat să creeze o clasificare mai mult sau mai puțin inteligibilă a obsesiilor, dar variabilitatea lor este atât de mare încât s-a dovedit a fi foarte dificil să se facă o singură clasificare. Și iată ce s-a întâmplat:

• obsesiile sunt clasificate ca sindroame psihiatrice deoarece se bazează pe arcul reflex;
• Obsesiile sunt considerate o tulburare de gândire (sau tulburare de asociere).

În ceea ce privește tipurile de gânduri obsesive sau combinații de gânduri și acțiuni, atunci opiniile experților sunt împărțite.

Psihiatrul german Karl Jaspers, la mijlocul secolului trecut, a propus împărțirea obsesiilor în:

• abstract - nu este asociat cu dezvoltarea unei stări de pasiune;
• philosophizing infructuos - critică verbală goală exprimată cu sau fără motiv;
• numărare aritmetică maniacă - o persoană încearcă să numere totul;
• amintiri obsesive, care revin constant din trecut;
• împărțirea cuvintelor în silabe separate atunci când se vorbește;
• figurat (însoțit de temeri, anxietate);
• îndoieli obsesive;
• impulsuri obsesive;
• idei care periodic iau în stăpânire complet o persoană.

Cercetătorul Lee Baer a decis să simplifice totul și a propus să împartă toată varietatea de obsesii în trei grupuri mari:

• obsesii obsesive de natură agresivă (lovitură, bătaie, insultă etc.);
• gânduri obsesive de natură sexuală;
• gânduri obsesive de conținut religios.

Psihiatrul și fiziopatologul Anatoly Ivanov-Smolensky a propus următoarea diviziune:

• obsesiile excitației (în sfera intelectuală, acestea sunt de obicei idei, reprezentări, unele amintiri, fantezii, asocieri, iar în sfera emoțiilor - fobii, frică);
• obsesiile de întârziere, inhibiția sunt condiții în care pacientul nu poate produce anumite mișcări după bunul plac în situații traumatice.

Cu cauzele obsesiilor, lucrurile sunt chiar mai complicate decât cu clasificarea. Cert este că de foarte multe ori gândurile obsesive sau combinația lor cu compulsiile sunt simptome ale diferitelor boli psihice care au cauze diferite și, uneori, nu au motive evidente.

Dar există mai multe ipoteze conform cărora medicii au întocmit o listă tentativă de factori care pot influența (teoretic) probabilitatea obsesiilor:

• factori biologici - boli ale creierului, traumatisme, tulburări ale sistemului nervos autonom, tulburări endocrine asociate cu producția și cantitatea de serotonină și dopamină, norepinefrină și GABA, factori genetici, infecții;
• factori psihologici - trasaturi de personalitate, temperament, abateri de caracter, deformarea personalitatii profesionale, sexuale;
• factori sociali - educație excesiv de strictă (adesea religioasă), reacții inadecvate la situațiile din societate etc.

Să luăm în considerare fiecare grup de factori mai detaliat.

Celebrul om de știință Sigmund Freud a considerat obsesiile sexuale ca fiind „opera” inconștientului nostru, pentru că acolo se stabilesc toate experiențele intime. Orice experiențe și traume asociate sexului rămân în inconștient, iar dacă nu sunt reprimate, atunci prezența lor se poate manifesta din când în când, inclusiv sindromul obsesiv. Ele afectează în mod invizibil psihicul, comportamentul uman.

Psihologul Alfred Adler, un adept și discipol al lui Freud, a susținut că rolul apetitului sexual în formarea obsesiilor este oarecum exagerat... Era sigur că baza era un conflict intern între dorința de a dobândi o anumită putere și sentimentul propriei inferiorități, inferioritate. Prin urmare, o persoană începe să sufere de gânduri obsesive atunci când realitatea este în conflict cu personalitatea sa.

Specialiștii acordă o atenție deosebită teoriei lui Ivan Pavlov și a camarazilor săi. Academicianul Pavlov a căutat motive în anumite tipuri de organizare a activității nervoase superioare. El a numit gândurile obsesive și constrângerile rude ale delirului, în toate aceste condiții în creier, există o activare excesivă a anumitor zone, în timp ce altele demonstrează inerție și inhibiție paradoxală.

Cel mai adesea, experții se bazează pe teoria neurotransmițătorilor despre originea obsesiilor. În special, un nivel scăzut de serotonină în organism poate duce la o întrerupere a interacțiunii unor părți ale creierului, care se manifestă ca o obsesie. În acest caz, recaptarea serotoninei este excesivă, iar următorul neuron din circuit nu primește impulsul necesar.

Există și o legătură între nivelurile de dopamină - la pacienții cu sindrom obsesiv, aceasta este crescută. Cantitatea de serotonină și dopamină crește în organism în timpul sexului, în timpul consumului de alcool și alimente delicioase. Și nu numai toate cele de mai sus, ci chiar și unele amintiri plăcute pot provoca o creștere a dopaminei. Prin urmare, o persoană din nou și din nou se întoarce mental la ceea ce i-a făcut plăcere.

Gena hSERT este, de asemenea, suspectată de a dezvolta obsesii. În plus, acest sindrom apare adesea în schizofrenie, nevroze, fobii de orice tip.Pe lângă toate cele de mai sus, oamenii de știință au descoperit o relație între bacterii și tulburările mintale. În special, obsesia poate duce sau agrava cursul tulburării streptococice.

Imunitatea umană aruncă putere pentru a le lupta, de exemplu, în timpul unei dureri în gât, dar atacul organismelor imunitare este atât de puternic încât alte țesuturi suferă, adică începe procesul autoimun. Dacă țesutul ganglionilor bazali este deteriorat, atunci tulburarea obsesiv-compulsivă poate începe cu un grad ridicat de probabilitate.

Epuizarea sistemului nervos este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea stărilor obsesive.... Acest lucru este posibil după naștere, în timpul alăptării, după o boală infecțioasă acută. Teoria genetică are și date destul de convingătoare: până la 60% dintre copiii adulților cu obsesii au moștenit tulburarea. Se crede că gena hSERT de pe cromozomul 17 este responsabilă pentru transferul serotoninei.

Deoarece aproape toată semnificația sa este ascunsă în numele sindromului, trebuie înțeles că principalul simptom al unei tulburări mintale este prezența obsesiilor sau a gândurilor. De exemplu, un copil sau un adult are o obsesie de a fi murdar. Pentru a scăpa de el măcar pentru o vreme, o persoană începe să se spele constant, să se uite în oglindă, să adulmece la mirosurile propriului său corp.

Și la început ajută dar cu fiecare atac de obsesie, acțiunile obișnuite nu mai sunt suficiente, spălarea devine din ce în ce mai frecventă și nu aduce o ușurare pentru mult timp, gândurile de murdărie revin în mod perfide.

Faptul este că o persoană poate avea mai multe tipuri de gânduri obsesive simultan. Încălcările se manifestă în moduri diferite: în unele spontan și brusc, în timp ce altele, cu ceva timp înainte de apariția obsesiei, experimentează anumiți „precursori” individuali.

Apariția unui gând obsesiv, o idee apare împotriva voinței unei persoane. Dar conștiința în ansamblu nu suferă și mintea este în perfectă ordine, pacientul se evaluează critic și înțelege rușinarea sau inacceptabilitatea ideii sale, a dorinței sale. Cu toate acestea, este imposibil să scapi de gânduri. Trebuie remarcat faptul că bolnavii se luptă cu gândurile în moduri diferite: activ sau pasiv.

Opoziția activă încearcă să facă opusul unui gând obsesiv.... De exemplu, unei persoane îi vine ideea să se înece. Pentru a o zdrobi, unii luptători activi merg la terasament și stau mult timp chiar la marginea apei.

Luptătorii pasivi obsesivi aleg o cale diferită - încearcă să-și îndrepte atenția către alte lucruri, evită gândurile, și într-o situație similară, o persoană nu numai că nu va merge la râu, dar va evita și apa, baia, piscina.

Inteligența rămâne intactă, o persoană este capabilă de analiză, procese cognitive. Dar suferința suplimentară este cauzată de ideea că obsesiile sunt nenaturale și uneori chiar criminale.

Obsesiile distrase sunt multiple.

• Filosofare infructuoasă - o stare în care o persoană poate vorbi mult timp despre orice, dar cel mai adesea - despre religie, metafizică, filozofie, morală. El înțelege lipsa de sens al acestor argumente, ar fi bucuros să se oprească, dar nu funcționează.
• Amintiri obsesive recurente - este de remarcat faptul că de cele mai multe ori nu evenimentele importante (nunta, nașterea unui copil) vin în minte, ci lucruri mărunte de natură domestică. Adesea, acest lucru este însoțit de faptul că o persoană începe să repete aceleași cuvinte.

Obsesiile figurative se manifestă adesea prin îndoieli - o persoană este chinuită de gândul dacă a oprit fierul, gazul sau lumina, dacă a rezolvat corect problema. Dacă are ocazia să verifice, atunci verificarea în mod repetat a aceluiași lucru poate deveni o constrângere - un ritual de acțiune necesar pentru a se calma cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp.Dacă nu există nicio modalitate de a verifica, atunci persoana își trece constant în cap ce și cum a făcut, își amintește întregul lanț al acțiunilor sale în căutarea unei posibile greșeli.

Anxietățile obsesive, temerile sunt și mai dificile. O persoană nu poate să facă lucrurile obișnuite, să se concentreze pe sarcinile curente, el redă constant în cap scenarii de posibile evenimente negative care i se pot întâmpla.

Cu ea, o persoană vrea dureros să facă ceva periculos sau obscen, de exemplu, să omoare un copil sau să violeze un vecin în casa scării. Aproape niciodată astfel de obsesii nu duc la crime reale: ca și raționamentul inutil, ele rămân doar în capul pacientului.

Posesia ideilor se caracterizează printr-o distorsiune a realității în gândurile pacientului. De exemplu, după moartea unei persoane dragi și înmormântare, pacientul poate crede că a fost îngropat de viu, fără a se asigura de moartea sa fizică. Își pot imagina clar cum a fost pentru o rudă când s-a trezit în subteran, suferă de aceste gânduri.

Compulsiile se pot manifesta printr-o dorință copleșitoare de a merge în mormânt și de a asculta sunete din subteran. În cazurile severe, pacienții activi încep să scrie plângeri, petiții cu o cerere de a permite exhumarea.

Tulburările în sfera emoțiilor se manifestă prin suspiciune crescută, anxietate ridicată. Persoana este deprimată, se simte inferioară, nesigură. Iritabilitatea crește, o persoană poate deveni deprimată.

Se schimbă și percepția asupra lumii. Mulți încep să evite oglinzile - devine neplăcut pentru ei să se uite la ei înșiși, le este frică de propriul „aspect nebun”. În comunicarea cu ceilalți, un astfel de semn apare adesea ca refuzul de a privi interlocutorul în ochi. Cu obsesii severe, nu sunt excluse halucinațiile, care sunt numite Pseudo-halucinațiile lui Kandinsky - o tulburare a gustului, a mirosului, în care sunetele și percepția tactilă sunt distorsionate.

La nivel fizic, obsesiile au cel mai adesea următoarele simptome:

• pielea devine palidă;
• ritm cardiac crescut, apar transpirație rece;
• sunt posibile condiții de amețeală, de leșin.

Inutil să spun că treptat caracterul unei persoane care suferă de sindrom obsesiv de mult timp se schimbă. În ea, apar caracteristici care anterior erau complet neobișnuite pentru o anumită persoană.

Este imposibil să faci față în mod eficient obsesiilor pe cont propriu și este imposibil să le tratezi. Trebuie să contactați un psihiatru sau un psihoterapeut și să fiți diagnosticat. Dacă se suspectează o obsesie, se folosește un sistem special de testare (scara Yale-Brown).

Cea mai eficientă metodă de a scăpa de gândurile și imaginile obsesive este psihoterapie... Cel mai des folosită psihoterapie cognitiv-comportamentală, de expunere, precum și o metodă care se numește „metoda de oprire a gândirii”.

Sarcina medicului este să înlocuiască vechile atitudini cu altele noi, pozitive, să creeze un teren fertil pentru ca o persoană să se lase purtată de ceva nou, interesant, pentru a putea scăpa de gândurile vechi. Un rezultat bun dă ergoterapie... În funcție de situație, medicul poate folosi posibilitățile de hipnoză, NLP, învață pacientul despre auto-antrenament și meditație.

Uneori, medicamentele vin în ajutorul psihoterapeutului. - tranchilizante, antidepresive, antipsihotice... Dar separat, astfel de medicamente (pastile și injecții) nu vor avea niciun efect. Fără psihoterapie, vor masca doar simptomele, fără a afecta mecanismul de dezvoltare a obsesiilor. Ca metode experimentale de tratament sunt utilizate terapia cu vitamine, preparate minerale, precum și aportul de nicotină în anumite doze (pe ce se bazează, în acest caz, efectul benefic al nicotinei, însă, nu se știe).

Următorul videoclip vă va spune despre metodele de tratare a obsesiei.